Unha fungo (onicomicosis)

14 Marzo 2021

A onicomicosis é unha enfermidade das uñas das mans e dos pés, causada por representantes da microflora fúngica, que leva gradualmente á destrución da placa ungueal cun cambio na súa estrutura, cor, forma.

Os axentes causantes da onicomicosis inclúen tres tipos de fungos:

Dermatomicetos. Os dermatomicetos son fungos parasitos, cuxos principais representantes son Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. No 80-85% dos casos, son os dermatomicetos os que se converten na fonte de fungos nas unhas.
Fungos do xénero Candida (semellantes a unha levadura). O fungo Candida está presente na microflora de calquera corpo humano, non obstante, pola súa natureza, pode comezar a multiplicarse rapidamente, provocando fungos nas unhas. O fungo Candida infecta a superficie da uña nun 8-10% dos casos.
Mofo. Os mofos son os axentes causantes máis raros posibles do fungo das unhas; inféctanse só no 5-6% dos casos.

Causas do fungo das unhas

No 100% dos casos, a onicomicosis prodúcese como resultado de danos na pel por axentes patóxenos micóticos. O contacto da pel do pé coa superficie infectada leva á penetración do fungo a través das capas superiores do epitelio na uña e, en consecuencia, a unha maior deformación da placa ungueal. Segundo a localización da lesión, son posibles os seguintes tipos de onicomicosis:

O fungo entra na cama das uñas pola superficie do bordo da uña. Dado que nos primeiros días da infección é case asintomático, é difícil para o paciente notar cambios. Pero a medida que o fungo medra na propia cama da uña, comeza a desenvolverse a hiperqueratrose. A hiperqueratrose é causada por un cambio na cor da uña de rosa claro a amarelado, a conexión entre a superficie da uña e o leito ungueal tamén se debilita, o que leva á deslaminación e pelado.
O fungo pode entrar na uña pola superficie libre da placa ungueal. Isto ocorre cando as esporas teñen unha alta capacidade queratolítica (destruíndo rapidamente a queratina). Neste caso, a infección da uña prodúcese moito máis rápido en comparación coa primeira opción.
A través da prega das uñas (zona da pel adxacente á placa das uñas). É algo menos común, con todo, con este método de infección pode comezar o proceso inflamatorio da matriz das uñas (zona raíz).

Factores de risco que poden provocar infección por fungos nas uñas

pés planos ou outras características da estrutura, desenvolvemento do pé;
varices das pernas;
diminuíu a inmunidade debido a enfermidades anteriores;
infección polo VIH;
aumentou a transpiración;
usar zapatos e roupa de materiais sintéticos;
aireación baixa do pé. Vólvese a producir debido a uns zapatos incómodos e axustados;
danos mecánicos no pé;
arañazos, abrasións, feridas abertas;
auto-eliminación dunha uña encarnada;
uso frecuente de antibióticos;
enfermidades da candidíase (principalmente en mulleres);
comorbilidades. A diabetes mellitus, a interrupción da glándula tireóide, as enfermidades dermatolóxicas, as enfermidades do estómago, o páncreas, o exceso de peso tamén poden aumentar o risco de onicomicosis ata 6-8 veces;

Ben, ademais destes factores, tamén hai formas de infectarse directamente con fungos nas unhas.

Uso de artigos xerais de hixiene persoal (pedra pómez, toalha, zapatillas, chanclas)
Visitar saunas públicas, baños, piscinas, vestiarios sen zapatos.
Usar zapatos doutra persoa
Incumprimento das normas de esterilización en salóns de beleza (especialmente pedicura).

Síntomas, formas de onicomicosis

Os síntomas da enfermidade dependen de moitos factores: idade, forma de onicomicosis, grao de infección, o estado do corpo no seu conxunto. Os síntomas da infección por fungos nas unhas van acompañados de coceira, queimaduras e irritación da pel.

Actualmente, os dermatólogos distinguen cinco formas principais de dano ao fungo das uñas:

Hipertrófico. Caracterízase por un forte engrosamento da placa ungueal. O espesor da unha pode superar os 3-4 mm - isto débese a un aumento das pequenas escamas da pel que medran na superficie infectada da unha. As partes laterais da placa das uñas están sometidas á maior destrución; a parte media (central), pola contra, engrosa. Nos bordos, a uña comeza a esfarelarse con forza. Debido a un dano hipertrófico, a uña vólvese curva, estreita e moi grosa. Ademais, hai un forte cambio na cor da uña, acompañado de pelado.
Normotrófico. É a forma máis sinxela, xa que a uña, cando está afectada polo fungo, non engrosa, pero segue sendo a mesma. Só cambia a cor da placa das uñas. O fungo comeza coa aparición dunha pequena mancha amarela, que logo medra rapidamente. Se non consulta a un especialista e non inicia o tratamento, co paso do tempo a mancha irá aumentando de tamaño, capturando gradualmente toda a área da placa ungueal. Dado que unha persoa pode detectar rapidamente un cambio de cor, a onicomicosis pódese diagnosticar nunha fase bastante temperá da enfermidade.
Atrófico (Onicolítico). A forma atrófica da onicomicosis vai acompañada dun forte cambio na cor da uña de rosa a gris, coa destrución posterior da estrutura da uña. Caracterízase por unha rápida progresión, que finalmente leva ao desprendemento completo da placa ungueal do leito ungueal. Noutras palabras, o paciente pode enganchar ou arrancar accidentalmente a uña infectada e "retirala" completamente. A fase final do fungo atrófico é a necrose do tecido das uñas.
Lateral e distal. A forma lateral adoita diagnosticarse conxuntamente co tipo distal de fungo. A simbiose destas variedades leva a unha decoloración da placa ungueal, comezando pola aparición de sucos amarelentos lonxitudinais, seguida dun aumento na área da lesión ungueal. Dentro de 4-5 semanas, en ausencia dun tratamento axeitado, as células da uña comezan a morrer e a unha mesma se desmorona fortemente. A fase final da lesión lateral das uñas por un fungo é a exposición completa do leito ungueal, o que é perigoso co risco de infección na membrana mucosa.
Forma total de onicomicosis. O fungo da unha total é a falta de tratamento para calquera dos tipos de onicomicosis anteriores. Ten en conta que a uña cambia de cor moi rápido, esfolia, desmorónase e logo rexeita completamente a cama das uñas. Neste caso, é necesario consultar non só a un dermatólogo, senón tamén a un cirurxián.

Etapas de onicomicosis

Para evitar que te infectes co fungo das uñas, é importante lembrar que a infección, así como a posterior deformación da uña, nunca se producen durante a noite. En termos médicos, esta é a lesión primaria, a etapa normótrofa e a fase hipertrófica da enfermidade.

Na fase inicial, a uña só se ve afectada nos bordos; ao mesmo tempo, o tamaño da área afectada non supera os 2-3 mm. En casos raros, o bordo libre da uña pode verse afectado. Antes do dano na unha directamente, a pel dos pés inféctase. O paciente sente picor, rozamentos e callos, poden aparecer calos dolorosos. Co paso do tempo, o fungo pasa do pé á uña. Se notas cambios neste momento e consultas a un especialista, hai a posibilidade de conservar e restaurar completamente a placa das uñas en pouco tempo.

A etapa normótrofa é a seguinte etapa da enfermidade. Un proceso intermedio no que aínda non comezou o engrosamento da placa ungueal, pero xa se notan as zonas afectadas da uña. As áreas afectadas poden ser pequenas (2-4 mm), ou poden acadar tamaños máis grandes (máis de 5 mm). Na maioría das veces exprésanse en forma de delgadas raias verticais cun ton amarelado. A primeira manifestación do fungo das uñas é precisamente o cambio de cor: pódese notar rapidamente e pódese iniciar o tratamento a tempo.

A etapa final da onicomicosis é a fase hipertrófica da enfermidade. Comeza coa formación dunha pequena mancha baixo a uña, que logo medra moi rápido. Pode acompañarse dun proceso inflamatorio que vai en paralelo coa formación de sacos purulentos. A placa das uñas engrosa, desmorónase, exfolíase e despois faise máis delgada e, finalmente, as células das uñas morren e a súa exfoliación completa.

Importante: o perigo de danar as uñas hipertróficas tamén reside na posibilidade de danar a pel próxima e a transición a un plano crónico. Pero tal desenvolvemento de eventos só é posible en ausencia dunha intervención médica oportuna e posterior tratamento de fungos nas unhas.

Tratamento de fungos nas unhas

Os máis estendidos son varios antimicóticos. O mecanismo de acción destes medicamentos redúcese non só á destrución de esporas directamente, senón tamén á acumulación da sustancia activa na propia placa ungueal. Isto evita as recaídas e protexe as pernas de posibles lesións futuras.

Antes de escoller un ou outro medicamento, definitivamente debe pasar un cultivo microbiolóxico coa identificación do tipo de fungo nas unhas, someterse a un diagnóstico completo e consultar a un dermatólogo.

Nas clínicas dermatolóxicas máis modernas úsanse os seguintes métodos para diagnosticar a onicomicosis:

Microscopía KOH
Diagnóstico de PCR de alta precisión

Un dermatólogo, antes de prescribir un medicamento específico, debe ter en conta a natureza da infección por fungos, o tipo de onicomicosis, o tempo transcorrido desde o momento da infección e moito máis.

Os métodos de tratamento máis usados: medicación, láser e medicina tradicional.

Medicación

Entre os medicamentos antimicóticos, os máis estendidos son os vernices, pomadas e comprimidos.

Nas fases iniciais do fungo recoméndase o uso de preparacións tópicas, entre as que os vernices antifúnxicos ocupan un lugar importante.

Importante: se un médico lle prescribiu un verniz antifúngico, os procedementos nunca deben omitirse, xa que doutro xeito non haberá o efecto desexado.

Ademais dos vernices, tamén hai pomadas e xeles especiais que teñen o mesmo efecto antifúngico. Os ungüentos tamén pertencen a preparacións tópicas. Na maioría das veces, os expertos prescriben ungüentos. A pomada debe aplicarse ás zonas afectadas da uña e do pé durante un período de tempo. Un especialista prescríbelle a hora exacta do tratamento.

Tamén hai pílulas antimicóticas. A diferenza dos ungüentos e vernices, as tabletas son medicamentos de uso xeral que se toman por vía oral. As pílulas antimicóticas máis comúnmente prescritas son: As tabletas adoitan prescribirse non nas fases iniciais da infección, senón nunha data posterior, cando o fungo xa entrou na fase normótrofa.

Tratamento con fungo láser

Na actualidade, algunhas clínicas ofrecen tratamento por hardware de fungos nas unhas mediante un láser. Penetrando na superficie subungual, o raio láser quéntao ata a zona de crecemento, non só matando o fungo, senón que tamén estimula o crecemento dunha nova uña. A investigación realizada por científicos demostrou que co quecemento sistemático da placa das uñas a unha temperatura de 60-70 graos morren os microorganismos fúngicos. Un efecto térmico similar sen danar os tecidos circundantes pódese conseguir só coa axuda da radiación láser, xa que o feixe láser ten unha lonxitude que reacciona só ás células afectadas por micoses. A pesar do feito de que o método de exposición por láser á lesión promete a eliminación completa do fungo das uñas, os dermatólogos, por regra xeral, recomendan varias sesións deste tratamento. Comparado coa terapia farmacolóxica, este método é moito máis caro e, polo tanto, non é adecuado para todos.

E para os que son demasiado preguiceiros para ver a un médico, hai remedios do arsenal da medicina tradicional

Os expertos aconsellan recorrer aos métodos populares exclusivamente xunto co tratamento tradicional sistémico en curso. Estes fondos pódense empregar como medidas preventivas para eliminar a probabilidade de recorrencia do fungo no futuro.

Aquí tes algunhas receitas cuxa eficacia no tratamento do fungo das unhas é probable, pero non é necesaria. Non obstante, en ausencia doutras oportunidades para combater a onicomicosis, non está prohibido usar estas sinxelas recomendacións.

As áreas afectadas da placa ungueal son tratadas cunha solución de iodo ao 5% dúas veces ao día. Cando se aplica iodo, pódese sentir un lixeiro formigueiro e ardor. Se o malestar se intensifica, debería interromperse o tratamento e recorrer a outros métodos de tratamento.
Unha tintura do 20% está feita a partir de própole, que logo se aplica ás áreas da pel e as uñas afectadas polo fungo. A acción do própole é que promove a rápida rexeneración de células danadas e a restauración da uña. O efecto do própole faise notábel despois de poucas aplicacións.
Unha das formas máis coñecidas de loitar contra os fungos pola túa conta é empregar kombucha. Para preparar unha compresa, cómpre cortar un anaco pequeno de kombucha madura, empregar unha venda ou gasa para atar o cogomelo á uña afectada e deixalo durante a noite. Pola mañá, desata a venda e elimina as partículas das uñas mortas. Despois diso, é necesario tratar a zona afectada e a pel que a rodea cunha solución de iodo ou calquera outro desinfectante. Recoméndase continuar procesando a uña con kombucha durante 3-4 semanas.

Prevención da infección por fungos nas uñas

Calquera enfermidade, incluída a onicomicosis, é máis fácil de previr que de curar. Para protexerse dos fungos nas unhas e minimizar o risco de infección, debe seguir medidas preventivas sinxelas que o axuden a manterse san.
En primeiro lugar, é a observancia da hixiene persoal, especialmente nos lugares públicos. Isto tamén se aplica ao seu propio apartamento, e máis aínda a lugares públicos como saunas e baños. Sempre debes usar zapatillas individuais, usar a túa propia loofah e pedra pómez para o coidado do talón.
Se observas unha transpiración excesiva nos pés, debes cambiar os zapatos ou usar plantillas refrescantes especiais. Estas plantillas teñen unha estrutura porosa, debido á cal normalizan a circulación do aire.
Inspeccione regularmente os pés para detectar micro rachaduras, arañazos e cortes. Se se atopan arañazos, cómpre tratar o lugar con antisépticos (solución alcohólica de iodo e outros).

O fungo das uñas, como moitas outras enfermidades, pode que non apareza de inmediato, polo que é moi importante controlar o estado das uñas e da pel dos pés. E o mellor é seguir atentamente todas as medidas preventivas prescritas; estas accións sinxelas no futuro aforrarán tempo e cartos gastados no tratamento.